Procoagulantes
PROCOAGULANTES.
Precursor u otro agente que interviene o favorece la coagulación de la sangre. El fibrinógeno y la protrombina son dos ejemplos de procoagulantes que se producen naturalmente en el cuerpo.
Se clasifican en plasmáticos y fármacos.
Los procoagulantes plasmáticos pueden ser serina proteasas o cofactores. Las serinas proteasas son enzimas proteolíticas de la familia tripsina.
Algunos procoagulantes plasmáticos son:
Trombina (IIa)
Factores VIIa, IXa, Xa, XIa y XIIa. Precalicreina Fibrinógeno Factor XIII Fosfolípidos Calcio Factor Willebrand
Los fármacos procoagulantes más conocidos:
§ Vitamina K (RUTA-C-K | Antihemorrágico)
Indicaciones. Profiláctico de las hemorragias en el preoperatorio y posoperatorio, para combatir las hemorragias de diversa etiología (enfermedad de Werlhof, púrpura de Schönlein-Henoch).
Para combatir epistaxis y hemorragias gingivales rebeldes. En la hemofilia, púrpuras tóxicas o infecciosas.
Preventivo de las hemorragias en la hipertensión arterial. Discrasias sanguíneas.
§ Corticoesteroides (ZONAC-DUTRIEC)
Corticoide vía general (glucocorticoide). Aumenta el débito cardíaco y renal, protege el hepatocito. Antihemorrágico, antiedematoso, protege la membrana de los lisosomas, eleva el espasmo. Hormona natural antichoque hidrosoluble.
Indicaciones:
Estado de choque de todos los orígenes (traumático, quirúrgico, infeccioso, obstétrico, tóxico, alérgico, hemorrágico, etc.). Depresiones de ventilación respiratoria (estado asmático, edema laríngeo agudo, insuficiencia respiratoria aguda, síndrome de Mendelson).
Anafilaxia aguda, edema de Quincke, depresión cardiorrespiratoria (gripe maligna, edema agudo de pulmón de origen tóxico). Síndromes neurológicos (coma, edema cerebral, encefalitis aguda). Insuficiencia suprarrenal aguda (crisis de Addison). Síndrome de Debré-Fibiger.
En pediatría (depresión respiratoria, edemas laríngeos, síndromes neurotóxicos, síndromes malignos de enfermedades infecciosas, meningitis). Epistaxis. Infecciones severas y síndromes infecciosos malignos (Waterhouse-Friderichsen).
Bibliografía
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