COAGULACIÓN INTRAVASCULAR DISEMINADA (CID)/ DEFICIENCIA DE VITAMINA K Y C

COAGULACIÓN INTRAVASCULAR DISEMINADA (CID)

La coagulación intravascular diseminada (CID) consiste en la generación excesiva y anormal de trombina y fibrina en la sangre circulante. Durante el proceso, hay aumento de la agregación plaquetaria y del consumo de factores de coagulación. La CID que evoluciona lentamente (en semanas o meses) tiene manifestaciones trombóticas y embólicas venosas, mientras que la CID que evoluciona rápidamente (en horas o días) causa sobre todo hemorragia. 

La CID grave de rápida evolución se diagnostica confirmando la trombocitopenia, el aumento del TTP y el TP, el incremento de los niveles plasmáticos de dímero d (o productos de degradación de la fibrina séricos) y niveles decrecientes de fibrinógeno plasmático. El tratamiento consiste en la corrección de la causa y la reposición de plaquetas, factores de la coagulación (en plasma fresco congelado) y fibrinógeno (en crioprecipitado) para controlar la hemorragia grave. La heparina se usa como tratamiento (o profilaxis) en pacientes con CID de lenta evolución que presentan tromboembolia venosa (o tienen riesgo de ésta).

La CID de lenta evolución causa fundamentalmente manifestaciones tromboembólicas venosas (p. ej., trombosis venosa profunda, embolia pulmonar), aunque en ocasiones se observan vegetaciones en las válvulas cardíacas; la hemorragia anormal es infrecuente. 

 En cambio, la CID grave, de rápida evolución, causa trombocitopenia y depleción de los factores de coagulación y de fibrinógeno plasmáticos, lo que provoca hemorragia. La hemorragia en órganos, junto con trombosis microvasculares, puede provocar una disfunción y una insuficiencia de múltiples órganos. El retraso de la disolución de polímeros de fibrina por fibrinólisis puede causar la rotura mecánica de los eritrocitos, con la consiguiente formación de esquistocitos y hemólisis intravascular leve.

Etiología

Por lo general, la CID se debe a la exposición del factor tisular a la sangre, que desencadena la cascada de coagulación.

Es el sistema de degradación de la fibrina, es necesario para prevenir la coagulación de la sangre intravascular

La CID se produce más a menudo en las siguientes circunstancias clínicas:

• Complicaciones obstétricas.
•   Infección, en particular por microorganismos.
•  Cáncer, en particular adenocarcinomas secretores de mucina de páncreas y próstata.
• Shock debido a cualquier trastorno que cause lesión tisular isquémica y liberación de factor tisular.

Síntomas 

1.  Sangrados en muchos lugares del organismo a la vez. 
2. Coágulos de sangre Hematomas 
3. Presión arterial baja 
4. Fallo multiorgánico 

Diagnóstico 

•  Recuento de plaquetas.
•  TP, TTP.
• Fibrinógeno plasmático.
• Dímero D plasmático.  

DEFICIENCIA DE VITAMINA K y C

Genera alteraciones en la síntesis de los factores II, VII, IX y X y de proteínas C y S los cuales se sintetizan en el hígado y requieren de vitamina k para ello.  

Generalmente no ocurre en adultos sanos, puede ser consecuencia de la ingesta dietética insuficiente de vitamina K, enfermedades gastrointestinales , como también un síndrome de mala absorción o enfermedad hepática.

Puede darse por administración de cumarinicos cuyo mecanismo de acción es la inhibición de producción de vitamina K dependientes.El factor VII tiene vida media más corta y  por ello se observa el alargamiento del TP y TTP.

Las personas que corren mayor riesgo a padecerla son aquellas en tratamiento de anti-coagulantes

Vitamina K TP evalúa la vía extrínseca factor vll 

TTPA evalúa la vía intrínseca factor ll y x.

síntomas:

- sangrado en huesos.

- trastorno en el desarrollo de los huesos.

-sangrado en encías.

-sangrado en orina y heces.

DEFICIENCIA DE VITAMINA C

Si no favorece la absorción del Hierro y la utilización del Calcio se presenta una deficiencia lo cual puede originarse una condición llamada ESCORBUTO que se caracteriza por el debilitamiento del colágeno, este puede producir sequedad y caída de cabello, hemorragias, etc.

La falta de Vitamina C hay más riesgo de sufrir, fragilidad dental e infecciones bucales, así como puede haber anemia, debilitamiento muscular y de cartílagos.

Sus Funciones de la Vitamina C son

§  Da crecimiento y reparación de tejidos en todas las partes del cuerp0

§  Sanar heridas y formar el tejido cicatrical.

§  Reparar y mantener el cartílago , los huesos y los dientes

§  Formar una proteína importante utilizada para producir, la piel, los tendones, los ligamentos y los vasos sanguíneos. 

Signos Y Síntomas De La Deficiencia De Vitamina C

z Anemia

z Encías sangrantes

z Disminución de la capacidad para combatir infecciones

z Disminución de cicatrización de las heridas

z Formación de hematomas

z Gingivitis (inflamación de las encías)

z Sangrado nasal

z Dolor e inflación de las articulaciones

z Caída de los dientes